套管针穿刺失败的原因探讨【欧冠投注平台】

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欧冠投注平台_作者:陈宝芬[关键词]导管放血相对于传统钢针有很多优势,因为拔针后输液成功率高,疼痛增加,放血部位自由选择比较大,赢得治疗时间,减少工作量。而传统钢针留置时间短,需要每天出血,液体外渗,静脉炎等。这减少了患者的痛苦并减少了他们用于化疗的心理费用。套管针只需出血一次,即可维持化疗3 ~ 7天左右。

患者不容易拒绝接受,也减少了反复出血带来的恐惧。因此,套管针输液在临床上得到广泛应用。但是放血结束也时有发生,原因很多。

下面列出几点与你一起探讨。1临床资料1.1一般资料2003年1月至2005年9月,我科共抽血420例,10例止血,4例封管。1.2操作方法根据血管的行程,取针用20g、22g、24g,出血部位多与背静脉、前臂静脉、肘上静脉、颈外静脉等相匹配。

检查取出的针头是否完好。常规消毒后,右手持针,左手收紧皮肤。

根据血管的粗细,穿刺针与皮肤呈圆形,角度在20 ~ 30左右,需要给静脉放血。将针送到血管闻血后,减小进针角度,进一步将穿刺针沿血管方向跳0.5cm左右,保证插管转入血管腔内。

然后,右手有相同的针芯和局部皮肤,左手将插管跳入静脉。将软管拉出皮肤外约0.5厘米。

此时,再次找出压带,取出针芯抵住静脉,连接静脉帽、同一个插管和透明胶,然后连接输液器。输液结束后,拿起输液针,用0.5%碘伏对静脉帽进行消毒,向静脉帽内通入约2 ~ 4毫升密封液(肝素盐水浓度为50 ~ 100 U/ml)。比如肝素过敏、血小板严重增多的患者,要用3 ~ 5 ml生理盐水密封,注射过程中要缓慢。

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每2 ~ 3天更换一次透明胶,将套管针取出的部分消毒,然后用无菌棉球或无菌纱布覆盖针眼,避免病毒感染。2抽血结束原因总结2.1放血的针角度不正确。当针角度> 30或<20时,很难穿刺血管,无法转移到血管内,导致放血结束。2.2拔针入针的方法不正确。

出血后,当针转入血管闻回血时,在所有必要的穿刺针都送入血管后,可以再次取出针芯,不容易磨损血管,导致取出结束。2.3过早取出针芯并出血后,当针转入血管并闻到回血的味道时,立即取出针芯,然后将软管送到血管内,不会轻易导致软管转动,从而导致输液通畅,出血。精确放血法的优点是可以在针芯的支撑下将软管送入血管,容易导致软管弯曲或伸出血管,甚至会突破血管。

2.4静脉血管选择不当,尤其是老年患者,不应该引起重视,因为老年人的生理功能处于退行性状态,往往有很多慢性病,需要持续长期输液;此外,老年人皮肤老化、皮下组织质地、血管弹性和韧性减弱,而无力、中风、水肿少见,还有神经血管恶性肿瘤、外周循环好、血管小、外周静脉条件差,是老年患者放血结束的原因。所以在自由选择撤脉时,首先要匹配显露明显、针柄1/2的右转静脉和不易相同的静脉,尽量少用下肢静脉、带瓣静脉、斜静脉[1];从远到北
输血后采用双放血双负压封管法(全称:同双负压封管法)是增加回血、堵管、静脉炎,以及患者闻回血后呼吸困难而拒绝拔管,缩短拔管时间的有效方法。

具体操作方法如下:材料为美国bd公司生产的内膜V,用于取出套管针20g、22g或24g,无菌半透明糊剂为6cm7cm,肝素帽;国产无菌输液贴,3m胶带,9f弹力网绷带,5ml注射器无肝素盐水3 ~ 5ml(浓度50 ~ 100u/ml)。第一步:取下头皮针输液器的胶带,将头皮斜面退回肝素帽腔内,防止气泡进入鼻头皮针乳头,将其插入被夹住的输液器内。

当2.5毫升肝素溶液均匀分布在连接的注射器的右手时,左手拇指将管根缩短到针翼上方的鼻子,并露出手指按钮(使缩短的管根在鼻子处成为一个圆形死角)。第二步,右手相同,胶带<8 cm一侧鼻端1 ~ 2 cm(左手指扣),断针翼上方的缩短管与皮肤关节相同;第三步,再次通入0.5ml肝素溶液,在负压下封管,将再次处于循环负压下的头皮针分离溶解,同样的Y型尾;步骤4,将弹性网状绷带缠绕在取出的套管针上[2]。[参考文献。] 1刘东立。

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静脉内出血原因探讨。《护士高级研究杂志》,1991,6 (8): 23.2杨莉,赵玉安,刘春英。老年患者静脉留置针双封相同方法。

中国护理杂志,2002,37 (9): 713。(编辑:丁建辉)作者:单位。_欧冠投注平台。

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